autovacuumされてる？

select relname,n_live_tup,n_dead_tup,last_vacuum,last_autovacuum from pg_stat_all_tables order by n_dead_tup desc limit 20;

view raw live_dead.sql hosted with ❤ by GitHub

deadが多い、減らない場合はautovacuumされていないかもしれません。